La chirurgia refrattiva consente di rimodellare la curvatura corneale e correggere i principali difetti di vista, riducendo o eliminando la dipendenza da occhiali e lenti a contatto. Presso il nostro studio eseguiamo l'inquadramento diagnostico e la valutazione pre-operatoria approfondita per determinare con precisione l'idoneità del paziente e individuare la tecnica chirurgica più indicata.
Precisione al Micron
Il Laser ad Eccimeri è uno strumento di straordinaria precisione che utilizza luce ultravioletta a bassa intensità per rimodellare la curvatura della cornea, correggendo così il difetto visivo.
Controllo dei movimenti oculari: i sistemi di puntamento seguono i piccoli movimenti dell’occhio e aiutano il centraggio del trattamento. Non eliminano tutti i rischi né garantiscono il risultato visivo.
Personalizzazione (Topolink): il trattamento viene pianificato sulla base della mappa topografica della cornea e delle caratteristiche del singolo occhio.
Chi può sottoporsi all'intervento?
I requisiti
- Età: Maggiore di 20 anni (o comunque a sviluppo visivo completato).
- Stabilità: Il difetto visivo deve essere stabile da almeno 12-18 mesi.
- Salute Oculare: Assenza di altre patologie come cheratocono o cataratta.
Le controindicazioni
- Gravidanza e Allattamento: L'intervento va rimandato a causa delle variazioni ormonali che influenzano la cornea.
- Patologie Sistemiche: Malattie autoimmuni, reumatologiche o diabete scompensato possono influenzare la guarigione.
- Spessore Corneale: Una cornea troppo sottile potrebbe non essere idonea (verificabile con la Pachimetria).
Partecipi a Concorsi Pubblici?
L’ammissibilità della chirurgia refrattiva, i tempi richiesti e la documentazione dipendono dal singolo bando. Verifica i requisiti aggiornati del concorso e informane l’oculista prima di scegliere il trattamento.
Le Tecniche
PRK (Fotoablazione di Superficie)
Cos'è: La tecnica storica e ultra-collaudata. Il laser agisce direttamente sulla superficie della cornea dopo aver rimosso il sottile strato epiteliale.
Vantaggi della PRK: non crea un lembo corneale. Può essere valutata in alcune situazioni in cui la LASIK non è adatta, ma anche la PRK richiede spessore e struttura corneale adeguati: una cornea sottile non è automaticamente idonea.
Recupero: Rispetto alla FemtoLasik, il recupero è più lento. Nei primi 2-3 giorni è normale avvertire dolore, bruciore intenso e fotofobia. Verrà applicata una lente a contatto terapeutica protettiva per aiutare la guarigione.
FemtoLASIK
Come funziona: si utilizzano due laser. Il laser a femtosecondi crea un sottile lembo corneale, senza una lama meccanica; il laser a eccimeri rimodella la cornea al di sotto del lembo.
Vantaggi della FemtoLASIK: il recupero iniziale è spesso rapido. Il collirio anestetico riduce il fastidio durante la procedura; dopo sono possibili bruciore, secchezza e sensazione di corpo estraneo.
Recupero: la vista può migliorare già nelle prime ore o nei primi giorni, ma i tempi variano. Il ritorno al lavoro e alla guida dipende dal controllo post-operatorio e dall’attività svolta.
La piattaforma laser VISX Star S4 IR
Il percorso può utilizzare piattaforme laser come il VISX Star S4 IR. La scelta della tecnica e la pianificazione dipendono dagli esami pre-operatori e dalle caratteristiche dell’occhio; il nome dello strumento non garantisce il risultato.
Variable Spot Scanning (VSS): Il laser utilizza raggi di dimensioni variabili per modellare la cornea con estrema delicatezza, preservando più tessuto possibile.
Iris Registration (IR): il riconoscimento dell’iride aiuta a mantenere l’allineamento del trattamento quando l’occhio ruota fra la posizione seduta e quella sdraiata.
Active Trak 3D: il sistema segue i movimenti oculari e può interrompere l’erogazione quando l’occhio si sposta oltre i limiti previsti. È una misura di controllo, non una garanzia di sicurezza assoluta.
Cosa devi sapere prima e dopo
Preparazione all'intervento
Lenti a contatto: sospendile per il periodo indicato dal centro prima delle misurazioni e dell’intervento. Il tempo dipende dal tipo di lente e dalle condizioni della cornea; può essere necessario ripetere gli esami per verificarne la stabilità.
Trucco: Evitare trucco agli occhi nei 3 giorni precedenti.
Il Decorso Post-Operatorio
Terapia: Bisognerà instillare colliri antibiotici e cortisonici secondo lo schema prescritto.
Non strofinare gli occhi: segui le precauzioni indicate dal chirurgo, anche per proteggere il lembo corneale creato nella FemtoLASIK.
Precauzioni: Per le prime settimane evitare piscine, mare, ambienti polverosi e sport da contatto. Indossare occhiali da sole all'aperto.
Il giorno dell'intervento: Vieni accompagnato (non potrai guidare subito dopo) e porta con te un paio di occhiali da sole scuri per proteggerti dalla luce all'uscita.
È definitivo?
Il laser modifica la forma della cornea, ma non impedisce alla rifrazione di cambiare nel tempo. Possono restare o comparire difetti visivi; presbiopia e cataratta possono richiedere nuove correzioni. Non si può promettere di fare a meno degli occhiali per tutta la vita.
Sentirò dolore?
Si utilizzano gocce anestetiche per ridurre il fastidio durante la procedura. Le sensazioni e il decorso variano in base alla tecnica e al singolo paziente.
FemtoLASIK: nelle prime ore possono comparire bruciore, lacrimazione o sensazione di corpo estraneo. Un dolore intenso o un peggioramento della vista richiedono un contatto immediato con il centro.
PRK: Si può avvertire dolore, fotofobia (fastidio alla luce) e lacrimazione nelle prime 48-72 ore, gestibili con antidolorifici e lenti a contatto terapeutiche.
Opacità corneale e aloni notturni: cosa sono?
L’opacità corneale cicatriziale, detta haze, e gli aloni sono possibili effetti indesiderati. La valutazione pre-operatoria aiuta a discutere il rischio individuale, senza poterlo azzerare.
Opacità corneale (haze): può comparire dopo la PRK e avere entità variabile. In casi selezionati il chirurgo può adottare misure preventive, senza garantire che non si sviluppi.
Aloni notturni: possono comparire dopo il trattamento e, in alcuni casi, persistere o rendere difficile la guida al buio. Frequenza e intensità dipendono da diversi fattori individuali.
Dopo quanto posso tornare alla vita normale?
Dipende dalla tecnica e dall'attività:
Lavoro: i tempi di ripresa dipendono dalla tecnica, dal decorso e dall’attività. Vanno concordati con il chirurgo, non dedotti da un numero fisso di giorni.
Guida: riprendila soltanto dopo il controllo e l’autorizzazione del medico, quando la visione soddisfa i requisiti di legge. Non guidare il giorno dell’intervento.
Sport e Mare: Evitare piscine, trucco e sport da contatto per almeno 2-3 settimane.
SICUREZZA E TRASPARENZA
Come ogni intervento, la chirurgia refrattiva comporta rischi: infezioni, secchezza, haze, aloni, difetto residuo e, più raramente, perdita visiva o alterazioni della stabilità corneale. La selezione accurata riduce alcuni rischi, ma non li elimina. Non tutti gli effetti indesiderati sono risolvibili con un ritocco laser.
L’eventuale trattamento dell’haze viene scelto in base alla gravità e alla struttura corneale. La PTK può essere valutata in casi selezionati, ma non è un rimedio semplice o adatto a tutti.
Non tutti sono idonei:
Il Dott. Del Bo eseguirà una serie di esami specifici (Pachimetria, Topografia, Pupillometria) per dirti con onestà se il tuo occhio è adatto all'intervento.
Il Dott. Paolo Del Bo segue il paziente dalla valutazione preliminare presso lo studio all’Infernetto alla procedura laser presso strutture chirurgiche autorizzate e ai controlli successivi. Esami e controlli vengono adattati al quadro clinico; il percorso non costituisce una garanzia di risultato.
Per approfondire
Informazioni per i pazienti, in italiano. I collegamenti aprono siti esterni.
Fonti scientifiche
Schede istituzionali, linee guida e studi consultati nella revisione del testo. I collegamenti aprono fonti originali in inglese.
Queste letture non sostituiscono le indicazioni dell’oculista per il singolo caso.
Ultimo aggiornamento: . Contenuto informativo, non sostituisce la visita medica. Note legali e dati professionali.