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Il Nemico: Il Glaucoma
Il glaucoma è un gruppo di malattie che danneggiano progressivamente il nervo ottico, spesso senza sintomi iniziali. La pressione intraoculare elevata è un importante fattore di rischio, ma il glaucoma può comparire anche con valori pressori nella norma. La terapia viene scelta in base al tipo di glaucoma e al rischio individuale.
La diagnosi precoce è fondamentale e si effettua tramite OCT e Campo Visivo.
La Soluzione: SLT (Trabeculoplastica Selettiva)
La trabeculoplastica laser selettiva (SLT) agisce sulle cellule pigmentate del trabecolato per favorire il deflusso dell’umore acqueo e abbassare la pressione intraoculare. È una possibilità terapeutica per forme selezionate di glaucoma ad angolo aperto e ipertensione oculare. Non cura tutte le forme di glaucoma e non recupera il danno già presente.
Perché scegliere la SLT?
- Anestesia con collirio: la procedura è generalmente ben tollerata; sono possibili fastidi durante o dopo il trattamento.
- Ambulatoriale: dura pochi minuti. La ripresa delle attività segue le indicazioni dell’oculista.
- Rischi da discutere: sono possibili infiammazione, visione offuscata e aumento transitorio della pressione oculare.
- Possibile riduzione dei colliri: la risposta varia; alcuni pazienti devono continuare o aggiungere una terapia farmacologica.
Quando è indicata?
Alternativa ai Colliri
In pazienti idonei, la SLT può essere proposta anche come trattamento iniziale. La scelta non dipende soltanto dalla preferenza per il laser: richiede una valutazione del tipo di glaucoma, della pressione e del rischio di danno visivo.
Intolleranza e Allergie
Indicato per chi soffre di effetti collaterali dai colliri tradizionali (occhi rossi, bruciore, alterazione del colore dell'iride o problemi cardiaci da betabloccanti).
Supporto alla Terapia
Quando i colliri non consentono un controllo adeguato, la SLT può essere valutata insieme alla terapia farmacologica per raggiungere una pressione-obiettivo. Questo valore viene stabilito individualmente in base al danno presente e al rischio di progressione; non coincide con un valore sicuro uguale per tutti.
Domande Frequenti
Il trattamento è doloroso?
Il collirio anestetico riduce il fastidio durante la procedura. La tollerabilità è individuale e non si può garantire l’assenza di dolore.
Durante il trattamento si possono percepire brevi bagliori. Eventuali fastidi vanno segnalati al medico; dolore intenso o peggioramento della vista dopo la seduta richiedono un contatto tempestivo con l’oculista.
Potrò eliminare definitivamente i colliri?
L'obiettivo principale dell'SLT è proprio ridurre o eliminare la dipendenza dai colliri ipotonizzanti.
La SLT può ridurre o ritardare il bisogno di colliri, ma non garantisce la loro sospensione. Non interrompere autonomamente la terapia: eventuali modifiche vengono decise dall’oculista dopo i controlli della pressione.
È un intervento chirurgico? Quanto dura?
Non è un intervento chirurgico tradizionale: non ci sono incisioni, non c'è sangue e non serve la sala operatoria.
È una procedura ambulatoriale che si esegue seduti alla lampada a fessura (come durante una normale visita) e dura pochi minuti per occhio
Cosa devo fare dopo il trattamento?
La ripresa è spesso rapida, ma possono comparire offuscamento o fastidio temporanei. Le attività, la guida e i controlli successivi vanno concordati con l’oculista.
Solitamente viene prescritto un collirio antinfiammatorio da utilizzare per qualche giorno. Si consiglia di venire accompagnati il giorno del trattamento, poiché la visione potrebbe essere leggermente offuscata per qualche ora.
L'effetto è permanente? Si può ripetere?
L'effetto di abbassamento della pressione dura solitamente diversi anni.
L’effetto può diminuire nel tempo. In alcuni casi si può valutare una nuova seduta, ma la ripetizione non è automatica e dipende dalla risposta precedente e dal quadro clinico.
Prenota una valutazione per capire se il laser SLT è indicato nel tuo caso.
Per approfondire
Informazioni per i pazienti, in italiano. I collegamenti aprono siti esterni.
Fonti scientifiche
Schede istituzionali, linee guida e studi consultati nella revisione del testo. I collegamenti aprono fonti originali in inglese.
Queste letture non sostituiscono le indicazioni dell’oculista per il singolo caso.
Ultimo aggiornamento: . Contenuto informativo, non sostituisce la visita medica. Note legali e dati professionali.